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解剖学对3D打印SpineBox进行129位患者的测试

摘要: 在这种技术成为主流之前,澳大利亚的Anatomics一直是医疗保健3D打印领域的领导者,早已引起全球公众的关注。Epworth Healthcare的神经外科医师创始人Paul D'urso博士自90年代以来一直从事3D打印研究,并早在1995年就 ...
在这种技术成为主流之前,澳大利亚的Anatomics一直是医疗保健3D打印领域的领导者,早已引起全球公众的关注。Epworth Healthcare的神经外科医师创始人Paul D'urso博士自90年代以来一直从事3D打印研究,并早在1995年就开始使用数字制造技术。

最近,有129名患者受益于3D打印SpineBox的使用。创建3D打印套件的目的是为脊柱融合手术的效率和质量树立新标准,这是简化腰椎融合手术的背后。

Paul D'Urso说:“ SpineBox是一种破坏性技术,可促进沟通,计划,教育和知情同意,以提高脊柱外科手术的效率和质量。” 通过促进计划和手术,SpineBox消除了在手术室中使用复杂设备的需求。

“通过在流程中嵌入指标,SpineBox可以验证和验证效率和质量。”

立体定向皮肤表面匹配Jamshidi Guide。

特定于患者的SpineBox管状牵开器和顺序组织扩张器。

Anatomics团队将CT数据与他们的定制计划软件集成在一起,从而生成了患者脊柱的全面生物模型,肌肉牵开器以及解剖匹配的SpineGuide模板。钛板是患者护理所必需的,并在进行任何程序之前先被运送到医疗机构。

在最近的新闻稿中,解剖学团队解释说,这些3D打印医疗器械具有以下优点:

神经减压
融合笼植入
脊柱构造的准确完成
“可以使用SpineGuide模板和Kirschner导线以最小的X射线照相从皮肤表面将脊柱构造的预定规格映射到骨脊柱中。部署后,Kirschner导线可为所有后续仪器提供铁路。制造SpineTube肌肉牵开器以使皮肤与脊柱深度匹配,然后使用插入物和锁定螺钉将其暂时固定在脊柱上。独特的插入物可以兼作截骨术的指导。”《解剖学》新闻稿解释说。

最近由Ganesha K. Thayaparan,Mark G.Owbridge,Matthew Linden,Robert G.Thompson,Philip M.Lewis和Paul S.D'Urso撰写的论文也已发表。在“ 测量微创经椎间孔腰椎椎间融合手术患者专用解决方案的性能 ”中,我们能够了解更多有关3D打印模型的术前计划价值的信息。根据他们对129名连续患者的经验,解剖学团队能够在一处设施中进行27个月的治疗研究,并由一名外科医生进行手术。

根据研究,效率措施包括:

工作时间
无菌托盘的使用
透视检查时间
手术浪费
住院时间中位数
通过考虑使用的螺钉和杆的正确数量,椎间病例的测量值是否与术中数据,植入物尺寸差异,螺钉位置以及总体偏差相匹配,来评估计划的准确性。

观察术后CT扫描数据的结果表明,尽管有1例术中硬脑膜撕裂,并且需要进行6例再次手术,但椎弓根螺钉置入的准确率为97.8%。

“没有患者需要采用中线,微型开放或开放技术来进行椎弓根螺钉放置,神经减压或椎体间作业。没有患者需要计算机辅助的基于图像的导航,机器人助手,3D透视检查或术中计算机断层摄影来补充本系列的SpineBox设备。”

术后第一天动员了所有患者。两名患者在术后放置了导尿管以保留尿液。中位住院时间为四天。再入院四名患者,以修改植入物的位置。两名患者因使用可注射的羟磷灰石骨替代物而在donor骨供体部位接受了针对羟基磷灰石肉芽肿的伤口冲洗。随后的患者在其donor骨供体部位接受了磷酸三钙腻子,而没有并发症。”

患者人口统计学和手术表现。图片:``为微创经孔椎间孔腰椎椎间融合手术测量患者专用解决方案的性能'')

CT扫描显示了Gertzbein和Robbins分类系统的椎弓根螺钉放置。该分级系统测量椎弓根螺钉与理想椎弓根内轨迹的偏离。甲级椎弓根螺钉不会破坏椎弓根的皮质骨;B级椎弓根螺钉将皮质骨破坏了<2 mm。C级和D级椎弓根螺钉分别断裂小于4毫米和6毫米。E级(未显示)的椎弓根螺钉在其椎弓根内的任何位置处使皮质骨断裂> 6 mm。(照片:“为微创经椎间孔腰椎椎间融合手术测量患者专用解决方案的性能”)

该工具包在手术前两周提供。解剖团队需要三天的时间来设计工具,验证,消毒和包装工具。它们不仅对治疗有帮助,而且对患者及其家属的教育也有帮助,允许使用一个全面的设备来显示患者的解剖结构,并为外科医生提供机会详细解释其操作过程,尤其是在手术中。是。该套件提供了真正针对患者的解决方案,并且由于该设备是为患者和医生量身定制的,因此可能意味着在医疗保健中“节省大量成本”。

研究人员说:“我们的经验证明了针对患者的3D打印解决方案的可行应用,并为脊柱融合手术效率研究提供了基准。”

多年来,我们一直关注Anatomics,从3D打印钛植入物  到其用于生物建模的脊柱应用的最初开发,以及3D打印在针对特定患者的医疗保健中的持续支持,他们一直在为这些患者不断进步。

1:1比例的生物模型。(照片:“为微创经椎间孔腰椎椎间融合手术测量患者专用解决方案的性能”)

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本文作者
2019-12-19 11:04
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